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下面附上一則新聞讓大家了解時事


血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」,繼歐美等國批准,日本也在今年二月通過,現在訂出價格為3349萬日圓,近台幣1千萬,天價的金額令人咋舌,不過日本也決定納入醫療保險給付範圍,讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。

白血病等最新治療藥物,瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」,現在日本厚生勞動省拍板,一次用藥價格為3349萬日圓,約台幣940萬,將納入公共醫療保險。

全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這是用藥一次就可能治癒的治療方法,因此患者期待很大,這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同,它的確是革新的藥物。」

Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法,從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞;利用基因工程強化患者自體T細胞,提高對抗、攻擊癌細胞的能力;最後把T細胞放回患者體內,讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示,患者整體緩解率約八成,現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者,日本估計一年最多216人。

全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這種藥物可能讓治療完全改變,我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」

在美國,Kymriah一個療程要價47萬5千美元,約台幣1500萬,在日本也要近千萬台幣,價格驚人。日本納入保險後,患者一個月支付數十萬日圓即可,剩下的3300多萬,則由保費和稅金負擔。

健康保險公會聯盟理事 幸野庄司:「高齡化的同時,現役世代人口也減少下,團塊世代進入75歲的2022年起,醫療保險財政將會更陷入危機。」

儘管Kymriah日本市場規模,估計約70億日圓,約台幣20億,對健保財政影響不大,但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世,連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者,製作心肌薄膜的藥物,要價1500萬日圓;治療脊髓損傷的特別細胞,同樣要1500萬,相當台幣420萬;這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的,主要是因為每個都必須「量身訂做」,得從各個患者身上取細胞加工。

東京大學特任教授 田倉智之:「這不是過去大量製造、大量販賣的模式,是配合每一個人的情況去製藥,因此效率會下降,單件價格也就上升。」

就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險,日本健保聯盟提案,要求政府修正保險給付範圍,治療像快速到貨網拍好物分享血癌這種個人負擔困難的高價藥品,保險應該給付,但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等,則應該排除。

東京大學特任教授 田倉智之:「往後還會有更多這種高額藥物問世,日本醫療體系存在這個大問題,到時全民健保制度本身都可能無法運作。」

當然高額藥物一旦普及,價格也可能調降,新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo),5年前剛問世時要價3500萬日圓,現在降到960萬,不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命,具重大風險的患者,未來如何分配有限的健保財源,都將是各國一大課題。


 軍公教年改上路 陳副:退撫金可永續


【台灣醒報記者譚有勝台北報導】軍公教年改1日同步實施!根據新制,公教與軍人分別訂有最低月退「樓地板」,公教最低月退俸為33140元,軍人為38990元。副總統陳建仁發表公開信指出,未來退撫基金將以3個方式永續經營,包括節省的經費將全數挹注到退撫基金;育嬰留職停薪的年資可併入退撫基金,保障女性退休生活;政府將建立年金監控機制,定期檢討基金運作狀況等,以確保年金不破產。

眾所矚目的軍公教年金新制, 7月1日正式上路。儘管之前爆出國防部不但寄錯地址,還計算錯誤,引發軍改之亂,但國防部仍馬不停蹄處理校對與重計作業,並於日前寄出約205837份已退軍人退除給與重新計算處分書,並經校對及印製作業,確保沒有問題完成寄送目標。國防部表示,若退役軍人對通知函有任何問題,可於收受函件次日之30日內,向國防部或行政院提起訴願。

根據年改新制,公教與軍人年改分別訂有最低月退地板,公教的月退地板為33140元,低於此門檻者,不會砍18%優惠定存利率;軍人月退地板則較高,為38990元。

副總統陳建仁1日發表公開信指出,年改是一個「世世代代領得到,長長久久領到老」的年金新制,無論是已經退休的軍公教人員,還是目前在職或現役的軍公教人員,再也不用擔心退撫基金即將破產的危機,民眾都可以有穩定的退休生活保障。

陳建仁表示,雖然政府透過最低生活保障來設計年改制度,但仍引起多數退休軍公教人員對年改的憤怒,以至於退休人員需要重新規劃安排退休生活,也有許多的爭議與抗爭,甚至有人因此而不幸往生,他對此深表遺憾。

對於年改種種的爭議,陳建仁再次向受影響的軍公教人員道歉,他希望2年來的風風雨雨過去,讓社會恢復平靜。他強調,這次的年金改革,除了調降退休軍公教人員的退休所得替代率、逐步廢止18%優存利息等,不合時宜制度的改革外;更採行許多積極性的制度,讓軍公教退撫基金可以更永續,讓軍公教人員更安心養老。

「未來年金永續主要有3個方向,」陳建仁說,第一,各級政府調降退休所得和優存利息所節省的經費,將全數挹注到退撫基金,讓退撫基金可以永續發展。第二,育嬰留職停薪的年資,將可以選擇全額自費撥繳退撫基金費用,併入軍公教人員退休、資遣或撫卹的年資,讓女性退休生活更有保障。

第三,政府將建立年金監控機制,定期檢討基金運作狀況,確保財務永續發展,使未來的年金制度不會等到瀕臨懸崖邊緣,才來做大幅度的改革,避免對退休軍公教人員帶來更大的衝擊。








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